top of page

כאבים בשוקיים

התחלתם לרוץ עם החבר'ה ולאחרונה מרגישים כאב באזור השוק בתחילת או בסיום הריצה?

ככל הנראה מדובר בפציעה הנקראת MTSS- Medial Tibial Stress Syndrome.

כאב לאורך הגבול הפנימי של עצם השוק המתרחש בעקבות אימון / פעילות גופנית / מאמץ פיזי מתמשך וניתן לשחזר אותו ע"י מישוש.

כאב זה תלוי פעילות גופנית – בעיקר ריצה, ריקוד, משחקי כדור.

הסיבה להיווצרות הכאב ככל הנראה הינה נקודות מתח בשרירים האחוריים של השוק בחיבור שלהם אל עצם השוק באספקט הפנימי של השוק.

העניין הוא שכאשר מתאמנים בריצה – האימפקט עם הקרקע גורם להחזרת הכח חזרה אלינו –הקרסול והשוק הינם הראשונים לחוות את הזעזוע וסופגים אותו . התוצאה הינה כיווץ של שרירי השוקיים האחוריים – ("התאומים" ושריר הסולאוס ) אותו כיווץ גורם למתח סביב מעטפת העצם – רקמת הפציה ולעיתים אף לתהליך דלקתי.

הכאב הנ"ל הוא בעצם כאב מיופציאלי כאב שמופק בעקבות הימצאות נקודות הדק /כיווץ (TRIGGER POINTS) בשרירים הגורמים לכאב ברקמת הפציה המקומית. נקודת טריגר הינה נקודה רגישה מאוד למישוש בתוך סיבי שריר מתוחים (taut band).

כאשר מופעל לחץ מנואלי על נקודת טריגר מופיע כאב מקומי או מוקרן שתואם את תלונות המטופל.

האבחנה של הכאב הזה מורכבת מתשאול של המטופל וסיפור המקרה שלו, בדיקה מנואלית שעיקרה לוודא שמקור הכאב הינו שרירי ולא ברקמת העצם עצמה (כלומר מתבצעת שלילה של הימצאות שבר מאמץ באותו אזור).

הטיפול המוצע בספרות הינו טיפול בגלי הלם. שינוי בתוכנית האימון- הפחתה/ שינוי משטח. קניזיוטייפינג.

וטיפול ברקמת השריר עצמה – עבודה מנואלית , דיקור שרירי- מערבי , גמישות – גליל, מתיחות.


מצב נוסף שבו ישנה תלונה על כאבים בשוק באותו אזור – האזור הפנימי של השוק גם לקראת כף הרגל הינו מצב של שבר מאמץ .

שבר מאמץ הינו מצב של עומס מצטבר על רקמת העצם גם כתוצאה מפעילות חוזרנית כגון ריצה . ההבדל הוא שבמצב זה הכאב יהיה יותר ממוקד – ארזור ספציפי של מס' ס"מ שבהם יש כאב . (בניגוד למצב הקודם בו הכאב הינו יותר מפושט לאורך השוק ). בסיפור המקרה נפגש לעיתים בכאבים שהם לאו דווקא סביב הפעילות – תחילת תוך כדי ולאחר אלא גם כאב ספונטאניים שאינם סביב פ"ג .



Comentários


bottom of page